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徐茂公的个人空间 http://home.china168.biz/?141 [收藏] [复制] [分享] [RSS] 新移民,老大夫。从医三十二年,中西合璧,标本兼治。医学咨询,心理疏导。针灸推拿,疗效可靠。验方偏方,对症下药。

日志

弹响指、扳机手----腱鞘炎

已有 767 次阅读2011-6-16 07:33 |系统分类:健康生活

       随着电脑普及,使用电脑工作的人越来越多。手部长期反复以同一工作姿势工作会造成腱鞘炎,给人们的工作和生活带来痛苦和烦劳。人的每一只手有28块骨头,24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉,借助韧带、关节和皮肤联成一个整体。在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织,称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。
      腱鞘炎是一种常见病,以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘,以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处,最常见于电脑从业人员、包装工、装订工;缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。常见的腱鞘炎有以下两种。
       (1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。
       (2)屈指肌腱腱鞘炎:多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”。
       大家往往被腱鞘炎那个“炎”字所迷惑,而腱鞘炎其实是一种成因简单的运动伤害。早期的腱鞘炎应当减轻手指的活动,尤其是减少重复的机械练习,使病灶局部得到休息;如中医传统的推拿、针灸、小针刀对舒缓局部肌腱有奇效。由于腱鞘炎在清晨醒来时症状最为明显痛苦,因此在晚上入睡的时候应当注意保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。无论在工作抑或基本操作中,不要将压力集中于手腕基部,尽量使用手肘及肩膀。
        预防与锻炼   
         1、用温水洗手:养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。
    2、旋转手腕:当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
    3、抬起手臂:抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,并纾解压力及张力。
    4、转动头颈:工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。
    5、定时运动:每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。
    6、将手抬高:当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
    7、握拳练习:轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。
    8、避免手臂下垂:睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。
    9、小心使用工具:使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。


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